Наблюдать или остановить?

В этой теме 6 ответов, 2 участника, последнее обновление  Lusaber 11 мес., 3 нед. назад.

Просмотр 7 сообщений - с 1 по 7 (из 7 всего)
  • Автор
    Сообщения
  • #953

    Lusaber
    Участник
    • 3
    • Рядовой

    Здравствуйте, уважаемые участники форума!
    Моей подруге поставили диагноз кератоконус 1-2 стадии, ей порекомендовали наблюдать состояние и ходить на топографию роговицы каждые полгода.
    На вопрос, а что теперь делать, ей сказали, что можно продолжать носить очки, и нет пока данных о прогрессировании кератоконуса.
    Я за нее очень переживаю, хочу ей помочь ясно рассуждать после такого потрясения. Не совсем понятно, зачем ждать и чего ждать? Прогресса, т. е. ухудшения? Чем будет ей лучше потом, после определения напр. 2-3 стадии и снижения зрения до жестких контактных линз?
    Мне, как новичку в этой теме, кажется, что увеличения конуса и падения зрения разумнее было бы поскорее избежать, нежели наблюдать.
    Подскажите, пожалуйста, что вы думаете о данной ситуации? Спасибо. Простите если вопрос получился уж очень элементарным.

    #954

    admin
    Хранитель
    • 493
    • Всезнайка
    • ☆☆☆☆☆☆☆☆

    Здравствуйте, уважаемые участники форума! Моей подруге поставили диагноз кератоконус 1-2 стадии, ей порекомендовали наблюдать состояние и ходить на топографию роговицы каждые полгода. На вопрос, а что теперь делать, ей сказали, что можно продолжать носить очки, и нет пока данных о прогрессировании кератоконуса. Я за нее очень переживаю, хочу ей помочь ясно рассуждать после такого потрясения. Не совсем понятно, зачем ждать и чего ждать? Прогресса, т. е. ухудшения? Чем будет ей лучше потом, после определения напр. 2-3 стадии и снижения зрения до жестких контактных линз? Мне, как новичку в этой теме, кажется, что увеличения конуса и падения зрения разумнее было бы поскорее избежать, нежели наблюдать. Подскажите, пожалуйста, что вы думаете о данной ситуации? Спасибо. Простите если вопрос получился уж очень элементарным.

    Добрый день!Наблюдение это нормальная практика.Вашей подруге необходимо раз в три месяца приходить на обследование и делать снимок роговицы.Если будет видна динамика, то врач назначит кросслинкинг.Его необходимо сделать, чтобы остановить кк.Хватает этого на 7-10 лет.Далее делается повторно.Кросслинкинг не улучшает зрение, он перестраивает структуру роговицы на более крепкую.Далее раз в пол года наблюдения.Первые пол года после кросслинеинга зрение восстанавливается.Сначала будет немного туманно но не критично, потом придет в норму, через пол года – год кросслинкинг на второй глаз.Трансэпителиальный не эффективен.Делайте классический.Кольца, сегменты не вставляйте, шансы на улучшение зрения с ними 50на50.Если зрение не устраивает, то подберите именно СКЛЕРАЛЬНЫЕ линзы.Они комфортны и вызывают минимум неудобств.

    #955

    Lusaber
    Участник
    • 3
    • Рядовой

    админ, спасибо вам за развернутый ответ. Ходить почаще на контроль, по-моему, совет ценный, но не исключено, что кератоконус быстрорастущий, и может перейти в следующую стадию даже за 3 мес. между топографиями. Непонятно только, зачем рисковать и ознакомиться с динамикой, если известно, что состояние не может улучшиться, и, почему не рекомендовать лечение тогда, когда шансов больше, и можно сохранить зрение, сразу после обнаружения стартующей проблемы. Не знаю, как часто делают кросслинкинг в 1 стадии, или, кажется, чаще ставят диагноз во 2-3 стадиях, когда болезнь уже существенно влияет на зрение…

    #957

    admin
    Хранитель
    • 493
    • Всезнайка
    • ☆☆☆☆☆☆☆☆

    админ, спасибо вам за развернутый ответ. Ходить почаще на контроль, по-моему, совет ценный, но не исключено, что кератоконус быстрорастущий, и может перейти в следующую стадию даже за 3 мес. между топографиями. Непонятно только, зачем рисковать и ознакомиться с динамикой, если известно, что состояние не может улучшиться, и, почему не рекомендовать лечение тогда, когда шансов больше, и можно сохранить зрение, сразу после обнаружения стартующей проблемы. Не знаю, как часто делают кросслинкинг в 1 стадии, или, кажется, чаще ставят диагноз во 2-3 стадиях, когда болезнь уже существенно влияет на зрение…

    У кросслинеинга одно из противопоказаний это отсутствие прогресса кератоконуса.Пока доктор не увидит прогресс вам делать ничего не будут.

    #960

    Lusaber
    Участник
    • 3
    • Рядовой

    админ, я поняла, спасибо за откровенную информацию. По этой логике получается, что 1-2 стадия не является прогрессией и ухудшением по сравнению со здоровой роговицей. К примеру, как бы кто-то решил, что дерево растет, начиная только с 50 см своего роста… Я пришла к такому мнению, что остановить то что уже началось, никогда не выглядит преждевременным, если есть уверенность в результате.

    #961

    admin
    Хранитель
    • 493
    • Всезнайка
    • ☆☆☆☆☆☆☆☆

    админ, я поняла, спасибо за откровенную информацию. По этой логике получается, что 1-2 стадия не является прогрессией и ухудшением по сравнению со здоровой роговицей. К примеру, как бы кто-то решил, что дерево растет, начиная только с 50 см своего роста… Я пришла к такому мнению, что остановить то что уже началось, никогда не выглядит преждевременным, если есть уверенность в результате.

    как бы не совсем про дерево. У вашей подруги нашли более тонкую слегка изменённую роговицу. Но она могла так с ней ходить всю жизнь (наверняка это не так). Чтобы понять, что дерево растёт нужны как минимум две точки наблюдения, разнесённые во времени. Так и здесь. Если кератоконус не прогрессирует, то кросслинкинг не делают. Я два или три года ходил, пока мне не сказали делать кросслинкинг. Хотя медицина коммерческая дело такое – если скажете доктору, что хочу и всё, то вам сделают кросслинкинг. Думаю при вашем желании проблем здесь никаких – идите и делайте. Я кстати, тоже за этот подход – чем раньше кросслинкинг, тем лучше.

    #962

    Lusaber
    Участник
    • 3
    • Рядовой

    админ, я бы лайкнула ваш ответ, только не знаю, как) Да, чем раньше остановить процесс у подруги, тем лучше, по возможности еще до существенного ухудшения зрения и истончения роговицы. Я думаю, в общем, если способ лечения той или иной болезни известного дегенеративного характера, позволено применять только ценой затраты дорогого времени для подтверждения ухудшения состояния, то это скорее всего связано с риском лечения и вероятностью его успеха.

  • Автор
    Сообщения
  • #953

    Lusaber
    Участник
    • Оффлайн
      • 3
      • Рядовой

    Здравствуйте, уважаемые участники форума!
    Моей подруге поставили диагноз кератоконус 1-2 стадии, ей порекомендовали наблюдать состояние и ходить на топографию роговицы каждые полгода.
    На вопрос, а что теперь делать, ей сказали, что можно продолжать носить очки, и нет пока данных о прогрессировании кератоконуса.
    Я за нее очень переживаю, хочу ей помочь ясно рассуждать после такого потрясения. Не совсем понятно, зачем ждать и чего ждать? Прогресса, т. е. ухудшения? Чем будет ей лучше потом, после определения напр. 2-3 стадии и снижения зрения до жестких контактных линз?
    Мне, как новичку в этой теме, кажется, что увеличения конуса и падения зрения разумнее было бы поскорее избежать, нежели наблюдать.
    Подскажите, пожалуйста, что вы думаете о данной ситуации? Спасибо. Простите если вопрос получился уж очень элементарным.

    #954

    admin
    Хранитель
    • Оффлайн
      • 493
      • Всезнайка
      • ☆☆☆☆☆☆☆☆

    Здравствуйте, уважаемые участники форума! Моей подруге поставили диагноз кератоконус 1-2 стадии, ей порекомендовали наблюдать состояние и ходить на топографию роговицы каждые полгода. На вопрос, а что теперь делать, ей сказали, что можно продолжать носить очки, и нет пока данных о прогрессировании кератоконуса. Я за нее очень переживаю, хочу ей помочь ясно рассуждать после такого потрясения. Не совсем понятно, зачем ждать и чего ждать? Прогресса, т. е. ухудшения? Чем будет ей лучше потом, после определения напр. 2-3 стадии и снижения зрения до жестких контактных линз? Мне, как новичку в этой теме, кажется, что увеличения конуса и падения зрения разумнее было бы поскорее избежать, нежели наблюдать. Подскажите, пожалуйста, что вы думаете о данной ситуации? Спасибо. Простите если вопрос получился уж очень элементарным.

    Добрый день!Наблюдение это нормальная практика.Вашей подруге необходимо раз в три месяца приходить на обследование и делать снимок роговицы.Если будет видна динамика, то врач назначит кросслинкинг.Его необходимо сделать, чтобы остановить кк.Хватает этого на 7-10 лет.Далее делается повторно.Кросслинкинг не улучшает зрение, он перестраивает структуру роговицы на более крепкую.Далее раз в пол года наблюдения.Первые пол года после кросслинеинга зрение восстанавливается.Сначала будет немного туманно но не критично, потом придет в норму, через пол года – год кросслинкинг на второй глаз.Трансэпителиальный не эффективен.Делайте классический.Кольца, сегменты не вставляйте, шансы на улучшение зрения с ними 50на50.Если зрение не устраивает, то подберите именно СКЛЕРАЛЬНЫЕ линзы.Они комфортны и вызывают минимум неудобств.

    #955

    Lusaber
    Участник
    • Оффлайн
      • 3
      • Рядовой

    админ, спасибо вам за развернутый ответ. Ходить почаще на контроль, по-моему, совет ценный, но не исключено, что кератоконус быстрорастущий, и может перейти в следующую стадию даже за 3 мес. между топографиями. Непонятно только, зачем рисковать и ознакомиться с динамикой, если известно, что состояние не может улучшиться, и, почему не рекомендовать лечение тогда, когда шансов больше, и можно сохранить зрение, сразу после обнаружения стартующей проблемы. Не знаю, как часто делают кросслинкинг в 1 стадии, или, кажется, чаще ставят диагноз во 2-3 стадиях, когда болезнь уже существенно влияет на зрение…

    #957

    admin
    Хранитель
    • Оффлайн
      • 493
      • Всезнайка
      • ☆☆☆☆☆☆☆☆

    админ, спасибо вам за развернутый ответ. Ходить почаще на контроль, по-моему, совет ценный, но не исключено, что кератоконус быстрорастущий, и может перейти в следующую стадию даже за 3 мес. между топографиями. Непонятно только, зачем рисковать и ознакомиться с динамикой, если известно, что состояние не может улучшиться, и, почему не рекомендовать лечение тогда, когда шансов больше, и можно сохранить зрение, сразу после обнаружения стартующей проблемы. Не знаю, как часто делают кросслинкинг в 1 стадии, или, кажется, чаще ставят диагноз во 2-3 стадиях, когда болезнь уже существенно влияет на зрение…

    У кросслинеинга одно из противопоказаний это отсутствие прогресса кератоконуса.Пока доктор не увидит прогресс вам делать ничего не будут.

    #960

    Lusaber
    Участник
    • Оффлайн
      • 3
      • Рядовой

    админ, я поняла, спасибо за откровенную информацию. По этой логике получается, что 1-2 стадия не является прогрессией и ухудшением по сравнению со здоровой роговицей. К примеру, как бы кто-то решил, что дерево растет, начиная только с 50 см своего роста… Я пришла к такому мнению, что остановить то что уже началось, никогда не выглядит преждевременным, если есть уверенность в результате.

    #961

    admin
    Хранитель
    • Оффлайн
      • 493
      • Всезнайка
      • ☆☆☆☆☆☆☆☆

    админ, я поняла, спасибо за откровенную информацию. По этой логике получается, что 1-2 стадия не является прогрессией и ухудшением по сравнению со здоровой роговицей. К примеру, как бы кто-то решил, что дерево растет, начиная только с 50 см своего роста… Я пришла к такому мнению, что остановить то что уже началось, никогда не выглядит преждевременным, если есть уверенность в результате.

    как бы не совсем про дерево. У вашей подруги нашли более тонкую слегка изменённую роговицу. Но она могла так с ней ходить всю жизнь (наверняка это не так). Чтобы понять, что дерево растёт нужны как минимум две точки наблюдения, разнесённые во времени. Так и здесь. Если кератоконус не прогрессирует, то кросслинкинг не делают. Я два или три года ходил, пока мне не сказали делать кросслинкинг. Хотя медицина коммерческая дело такое – если скажете доктору, что хочу и всё, то вам сделают кросслинкинг. Думаю при вашем желании проблем здесь никаких – идите и делайте. Я кстати, тоже за этот подход – чем раньше кросслинкинг, тем лучше.

    #962

    Lusaber
    Участник
    • Оффлайн
      • 3
      • Рядовой

    админ, я бы лайкнула ваш ответ, только не знаю, как) Да, чем раньше остановить процесс у подруги, тем лучше, по возможности еще до существенного ухудшения зрения и истончения роговицы. Я думаю, в общем, если способ лечения той или иной болезни известного дегенеративного характера, позволено применять только ценой затраты дорогого времени для подтверждения ухудшения состояния, то это скорее всего связано с риском лечения и вероятностью его успеха.

Просмотр 7 сообщений - с 1 по 7 (из 7 всего)

Для ответа в этой теме необходимо авторизоваться.

Поделиться через: